发布时间: 2023-04-11
王海阳副主任医师
海南医学院第一附属医院儿科
先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症,是小儿常见的胆道疾病,亚洲人发病率明显高于欧美人,女性发病率约占60%-80%,显著高于男性。发病主要是胆总管,即肝外胆道的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张,最常见的临床表现是腹痛、腹部肿块和黄疸。本病一经诊断均需及早手术治疗以解除腹痛症状,避免梗阻性黄疸导致胆汁性肝硬化、癌变、穿孔等严重并发症。 新生儿发现胆总管囊肿术后需密切观察,每月定期复查肝功能和肝脏彩超。如果没有任何不适,胆红素、转氨酶正常,胆总管的大小没有明显变化,可以观察3-6个月行囊肿切除。如果患儿有腹痛、呕吐、黄疸或者大便颜色发白,胆红素和转氨酶升高或者囊肿直径增大,不能与胆道闭锁相鉴别时,应立即行根治手术。先天性胆总管囊肿确诊比较明确,发病之后出现腹部肿块的临床症状。如果没有这些症状,发现的时间比较晚,若已经发病,可常规做B超检查明确诊断。
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