发布时间: 2023-06-13
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
甲状腺癌浸润是否严重,要决定于甲状腺癌的病理类型,因为不同的病理类型预后完全不同。甲状腺癌主要是起源于甲状腺滤泡上皮的一类恶性肿瘤,根据分化程度以及级别高低包括4种。最常见的就是甲状腺乳头状癌,乳头状癌实际上发生比率非常高。从流行病学角度上来说,可以达到80%甚至90%的发生概率,而且逐渐地在年轻的病人查体或者是影像学检查时就能够发现。针对甲状腺乳头状癌,实际上虽然作为癌,是一类恶性肿瘤,但是生物学特性趋向于良性肿瘤。所以只要通过根治性的手术,就可以达到以治愈为目的的治疗,后续可以根据相应的甲状腺功能,给予甲状腺激素的替代治疗。除此以外就是甲状腺的滤泡癌,甲状腺滤泡癌实际上与甲状腺乳头状癌也相似,都是分化程度相对比较好的一类肿瘤。但是区别是发生比例相对比较低,而且整个预后实际上也与甲状腺的乳头状癌相似,预后都非常好。但是甲状腺髓样癌和甲状腺未分化样癌,这2种肿瘤恶性程度就相对比较高。尤其是未分化的甲状腺癌,非常容易发生远处的转移,所以这种肿瘤没有特别合适的诊疗方法,只有通过全身的核素治疗,可能目前也是首选。针对未分化的甲状腺癌,实际上预后非常差,一般来说可能有7-10个月的中位生存期,当然不同情况还要具体分析。所以甲状腺癌是否严重,主要根据病理类型来决定,甲状腺髓样癌和未分化癌非常严重。
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