发布时间: 2023-07-23
易林华副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院神经外科
狭颅症在出生时即可有所发现,主要表现为闭合颅缝的骨肌隆起、头部变形。宝宝刚出生时,通过皮肤摸到头部颅骨,如摸到中间地方有骨肌隆起,而且骨肌隆起长度会变长。 中间矢状缝正常为7-8cm,如果矢状缝闭合,长度会增加到10-12cm,此为中间矢状缝闭合的情况。同时还可以摸到前囟,前囟正常为菱形,矢状早闭后会变成三角形,后面的角会消失,此为矢状缝。单侧冠状缝早闭,可以明确观察到两边冠状缝不对称。额缝在前面可以摸到额部骨肌隆起,即老百姓所讲一条棱。人字缝也有类似特点,会出现左右对称性问题。 除此以外,还需要与体位性变形进行区别。部分宝宝由于睡姿不正确,或者妈妈怀孕时肚子里羊水少,造成前额部受压或者后枕部受压引起的变形,需要进行区分。 通常多数宝宝在出生时,通过仔细触摸颅骨、颅缝形态可以进行诊断。对于个别不易诊断的孩子,尤其在出生后,早期观察较正常,随着年龄增加,会变得越来越不正常。即患者头变得越来越长,或者双侧面部变得越来越不对称,这种情况需要高度警惕,需要到医院进行CT颅骨三维重建检查进行确诊。
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