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手上掉皮需要清楚原因，针对原因进行处理，具体如下：1、手癣：可以到医院做真菌检查，如果真菌检查阳性可以确定是手癣。患者需要使用抗真菌药物，如外用咪康唑、酮康唑类软膏或者口服伊曲康唑胶囊治疗； 2、汗疱疹：如果真菌检查阴性，可能是湿疹或汗疱疹。汗疱疹的发生有规律性，大部分人夏天出汗较多时在手上出现小水疱伴有脱皮，大部分情况下没有明显瘙痒。汗疱疹目前没有有效的处理方法，可以用醋酸铅溶液按照1∶1000的比例稀释后泡手，也可以局部注射肉毒素抑制汗腺分泌，起到一定治疗作用；3、湿疹：如果患者手部脱皮没有明显季节性，双手对称性发作，伴有瘙痒性小水疱。湿疹和汗疱疹在形态上有一定区别，汗疱疹的皮疹形态较单一，患者可以就诊于皮肤科鉴别。如果是湿疹，需要使用尿素软膏或激素类软膏治疗，涂药后戴上一次性塑料薄膜手套促进药物吸收，治疗效果会更好。