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无论哪种根治性手术，术后出现勃起功能障碍是一个概率较高的事件，因此术后勃起功能障碍的评估，也是评判手术的指标之一。在前列腺癌的治疗中，根治性手术治疗是一个重要的治疗手段，也是根治性治疗手段，目前分为传统开放手术根治、腹腔镜根治，以及机器人辅助腹腔镜根治术等。勃起功能障碍发生的风险因素很多，不仅是手术因素，还包括年龄、术前性功能的情况、肿瘤侵犯范围，以及术中对性血管神经素的保护情况等。性血管神经素是保留性功能根治手术的重要解剖标志，可以保留双侧，也可以保留单侧。保留性血管神经素的目的不仅是为了勃起功能障碍，还为了增强控尿。性血管神经素通常位于前列腺尖部，大概2-3mm，靠近尿道外侧或者后外侧。术中需要游离出性血管神经素，应当尽量轻柔操作，避免损伤性血管神经素。同时也要保护前列腺肩部以及尿道，避免损伤，通过对性血管神经素的保护，术后出现勃起功能障碍的概率就会降低很多。