发布时间: 2023-04-27
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
对于脓毒症多长时间能够过危险期,其实过危险期不取决于脓毒症的患病时间,而是取决于患者治疗之后治疗的效果如何、患者的临床症状,以及炎症的指标是否有所改善,取决于这些情况。如果通过治疗之后,患者的体温很快就出现下降或者很快恢复到正常,同时炎症指标如血常规、C反应蛋白、降钙素原,这些常用的炎症指标明显下降;同时患者的临床症状如全身的感染中毒症状明显缓解,这时就提示患者应该过了危险期。对于此时不同的患者多长时间能够出现这些症状,以及炎症指标的改善、患者的严重程度和所选择的抗菌药物是否对症、是否没有出现耐药的情况,这些因素就会决定治疗的时间。但如果患者选择的抗菌药物不是很敏感,有可能为耐药菌的感染。这时患者可能没有得到及时控制,患者的症状一般还会进一步加重,比如高热持续不退、全身严重的感染中毒症状逐渐在加重、感染的指标也在加重。对于此类情况相对而言就比较危险,如果再出现进一步的情况,出现感染中毒性休克、血压下降、乳酸升高,此时还可能会危及到患者生命。所以对于判断患者的危险期是否已经度过,需要结合患者症状、炎症指标,整体来综合分析判断,每个患者所需要的时间一般有所差异。
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