发布时间: 2023-05-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺能全部切除,通常全部切除前列腺是用于前列腺癌治疗。具体的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术,以及机器人辅助腹腔镜手术。通常在局限的前列腺癌治疗中,可以采用前列腺癌的根治性切除手术。这种术式常见并发症包括出血,由于盆底血供比较丰富,静脉丛吻合支比较多,容易发生大出血。但是随着微创技术发展,目前出血风险也大大降低。另外就是尿失禁,原因非常复杂,包括括约肌损伤,还有术前存在逼尿肌不稳定。此外如果发生膀胱颈部狭窄,会引起充盈性尿失禁,需要根据不同类型的尿失禁,进行相应处理。而性功能障碍主要是勃起功能障碍,也是前列腺癌根治手术后常见的并发症,这类问题的原因主要性血管神经素的损伤。保留性功能的前列腺癌根治术,可以有效降低这类风险,其他损伤还包括直肠损伤、血栓形成等。
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