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同房后乳房胀痛的常见原因如下：1、正常现象：同房时因为内分泌激素水平的急剧变化、情绪激动，乳房会产生收缩，所以会出现胀痛。正常情况下同房后乳房轻度胀痛，并且快速消失，不需要进行特殊处理；2、病理原因：如果同房后乳房胀痛严重，且同房结束后几天内不能好转，需要到医院进行检查，观察是否发生乳腺增生。患者需要到乳腺外科，通过乳腺触诊和乳腺B超检查，甚至钼靶或者核磁共振检查明确诊断，判断是单纯的乳房增生还是乳房肿瘤。如果确诊为肿瘤，患者需要进行穿刺或者活检组织检查，排除乳房恶性肿瘤。