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头顶部一跳一跳的疼痛，主要是考虑以下几方面：1、血管方面：例如血压急剧升高，或者服用明显扩张血管的药物，以及神经性头疼，例如偏头疼时，也是跟血管痉挛相关，会出现一跳一跳的疼痛；2、神经痛：神经痛非常短暂，是比较剧烈的一下一下像电击，或者刀剜、针刺样疼痛。在其它头疼病因中，也可能会出现类似表现，例如紧张性头疼，通常表现为发紧，偶尔伴有浮动感；3、急性脑血管病：有时会出现不典型跳动。因此，要根据不同情况，进行具体分析，主要考虑血管相关，以及神经相关的头痛，需要进行相应检查，来辅助鉴别。