发布时间: 2023-08-08
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏肌桥又称为心肌桥,是指供应心脏血液的冠状动脉,走行于心脏肌肉之中。当心肌收缩的情况下,可以压迫冠状动脉造成心脏一过性缺血。1、心肌桥患者应注意首先应保持心率节律稳定,避免心动过速及各种因素引发的心肌收缩力增强,均可进一步加重肌桥压迫冠状动脉,引发心肌缺血,或者诱发冠状动脉痉挛,而引起一系列症状或严重后果。对于部分心律失常的患者,尤其是心动过速的患者,应给予适当抗失常药物治疗,保持节律、心率稳定;2、一旦出现胸疼、胸闷症状,可以适当含服硝酸甘油或地尔硫䓬,抑制冠脉痉挛,缓解心绞痛发作;3、心脏肌桥患者通常不会出现严重后果,只有极少数患者在压迫冠状动脉之后,诱发冠脉痉挛,持续痉挛也可以引起心肌梗死。心脏肌桥患者在症状无法缓解情况下,仍需及时就诊专科医院,必要时给予静脉药物应用,缓解冠脉痉挛;4、心脏肌桥患者极少数需要手术干预,如心肌松解术等,解除冠脉痉挛,解除冠脉肌桥的肌肉压迫。也无需置入支架,心脏肌桥病人置入支架,可能导致支架断裂等一系列严重并发症,应根据患者不同情况,给予心脏肌桥患者对应处理,改善患者预后,避免严重并发症。
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