发布时间: 2023-12-18
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
高压160mmHg、低压80mmHg选择用药可以参考中国高血压指南推荐的5大类降压药物,如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物都可以作为一线用药。患者用何种药物可以个体化选择,具体如下:1、老年人:可以选择钙拮抗剂和利尿剂,因为老年人患低肾素、盐敏感性高血压更常见,钙拮抗剂和利尿剂对其效果较好。钙拮抗剂常用有苯磺酸氨氯地平、非洛地平、贝尼地平、硝苯地平等,利尿剂常用有氢氯噻嗪、吲达帕胺类药物;2、青年人:可以选择RAAS阻断药物,如ACEI、ARB进行治疗比较好,血压无法控制可加用钙拮抗剂联合治疗。血压高到160-180mmHg,心跳也在80次/分以上,心率过快加上工作紧张的年轻男性,可以选择β受体阻滞剂,或β受体阻滞剂加钙拮抗剂联合治疗。
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