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脸上有小红点的主要原因如下：一、血管性疾病：如小血管痣或毛细血管扩张，皮肤损害可以表现为面部皮肤的红色斑点，临床上没有自觉症状。二、炎症性皮肤病：1、面部的脂溢性皮炎：可以表现面部皮肤的红斑或红色的斑丘疹，或红色斑点，可以伴有面部皮肤的瘙痒；2、面部过敏性皮炎：如对环境、阳光过敏，或对化妆品、护肤品过敏等，导致面部过敏性皮炎，也可以表现面部皮肤的红色斑点，常伴有瘙痒；3、面部的寻常痤疮：表现为毛囊一致的炎症性红色丘疹，临床上也看似红色的斑点或红色的斑丘疹，皮肤可以有瘙痒或疼痛，也可以没有自觉症状。因此脸上出现小红点，应该到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生进行详细检查，明确小红点的原因和诊断，并给予正确的治疗。