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夜里小便多即夜尿增多，主要是夜间尿量绝对值增加，或膀胱储尿能力下降等原因导致。其主要区别在于，尿频发生时单次排尿量的多少。如果单次排尿较多，可能由于夜间尿量增加，而如果单次排量较少，可能是由于膀胱储尿功能的障碍引起。还存在一种混合性因素，即2种原因都存在的情况。一、夜间尿量绝对值增加：1、行为障碍：对于夜间尿量真性增加的患者，如睡眠障碍、失眠、焦虑的患者，可能因为夜间饮水量过多，而导致夜间尿量产生过多，引起尿频的症状；2、垂体加压素分泌减少：即垂体抗利尿激素分泌量减少，导致夜间尿量绝对值增加，引起排尿次数增多、尿量增多。对于这些患者，均可以采用行为以及保守治疗的方式，即调整睡眠的时间、调整饮水及排尿的习惯，如睡前1小时不饮水，睡前定时排尿，睡着以后定时排尿等，治疗相应的夜尿增多的症状。若存在抗利尿激素分泌减少的情况，可以分口服弥凝，即醋酸去氨加压素，减少夜尿增多。二、膀胱储尿功能障碍：通常见于老年男性，继发良性前列腺增生，而引起的这样膀胱储尿功能障碍，即夜间膀胱过度活动症(OAB)，会导致膀胱在夜间不自主地收缩，引起尿液的排出。其主要的表现依然是尿频或夜间排尿次数明显增加，而单次排尿量较少。对于这样的患者，在完善了尿动力学等相关检查以后，若确诊为OAB，可以给予药物治疗，如M受体阻滞剂以及β3受体激动剂等。当然行为治疗即调整饮食、饮水、排尿的方式，也是比较好的治疗手段。