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强直性脊柱炎患者老年不一定会瘫痪，绝大多数强直性脊柱炎患者老年不会瘫痪。强直性脊柱炎主要是影响脊柱和外周关节，绝大多数不会影响脊髓，所以很少会引起瘫痪。最多是影响脊柱以后，引起驼背以及脊柱的畸形，引起功能障碍，比如重症患者部分人是直腰，弯不下去腰，部分患者不能侧弯，颈椎、腰椎不能侧弯。还有的部分患者弯的厉害，直不起腰，甚至颈椎也抬不起来，只能看脚底的。经常能看到患者进到诊室里时只是看脚下，然后和医生沟通，只是功能障碍，不是瘫痪。瘫痪是影响神经系统，强直性脊柱炎非常少能影响到脊髓、中枢神经系统。所以强直性脊柱炎绝大多数患者即使不进行正规的治疗，老了就是驼背或直腰，很少会出现瘫痪的表现。所以很少有患者会出现瘫痪，即使有，也可能不是强直性脊柱炎疾病本身引起，所以不用担心。