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高血压实际上是指血压的升高，它有很多原因，最常见的是原发性高血压，即没有明确原因的高血压。还有很小一部分人是由于其他疾病所导致的高血压，称为继发性高血压，属于继发于身体的其他疾病所引起的高血压，特别是年轻人出现的很高的血压，又不怎么胖，但是血压却非常高，达到3级高血压，药物治疗疗效不好。这种情况，一定要积极的寻找引起高血压的原因，最常见的原因是肾脏疾病，所以首先要查有没有肾脏疾病，可以做B超，看看肾和肾上腺或者其他影像学检查，包括CT、核磁等影像学检查，排除肾脏疾病。通过化验，看看血肌酐是不是升高，有没有尿蛋白，这些都是检查肾脏疾病的。B超也可以查肾动脉，因为肾动脉狭窄也是导致高血压的一个很重要的原因，血管发生狭窄，也会发生高血压。所以发生高血压以后，对于这种难治的高血压，或者很高的高血压，要特别小心，排除继发性高血压。还有更加少见的原因，比如嗜铬细胞瘤所导致的高血压。当然有些全身性的疾病也会出现血压的变化，比如甲亢病人，也可以表现为血压的升高。所以全身其他部位的疾病都有可能会导致血压的波动。如果某个部位的疾病导致疼痛，也会导致血压的升高。所以看到高血压也不要轻易诊断是原发性的高血压，首先要寻找它是不是由其它的病所引起的，如果找不到，再考虑原发性的高血压进行治疗。