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下咽肿瘤患者早期可能仅表现为咽部异物感，即感觉喉咙内有异物卡住无法咽下也无法咳出。部分患者可能还伴有黏痰或唾沫样、泡沫样痰液，也可能表现为痰中带血丝，初期血丝较少而后期逐渐增多。部分患者可能出现吞咽不适，表现为早期时进食稀粥类食物无明显症状，但进食馒头或者肉类等较干食物时出现哽噎感。随肿瘤发展可能逐渐出现进食稀质类食物时也有哽噎感或吞咽不适，部分患者表现为进食呛咳，尤其进食液体或粥类食物时容易出现呛咳表现。当肿瘤逐渐增大而患者症状逐渐加重时，部分患者还会出现呼吸困难，由早期仅在活动后出现呼吸困难发展为日常静坐时也出现呼吸困难情况。