发布时间: 2023-09-01
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
白肺病并非独立疾病,而是指疾病导致肺部大片密度增高,且相对均匀,具体情况如下:1、如果是感染导致的白肺,通常为重症肺炎,在感染的基础上会有大量渗出。尤其是同时合并心力衰竭,导致毛细血管通透性增加,肺静脉压力增加,导致间质和肺泡水肿。在原有感染的基础上出现大片密度增高,以及均匀阴影。白肺的肺部病灶比较广泛,临床症状为胸闷、气急、呼吸衰竭,以及弥散障碍。在弥散障碍的基础上伴有通气功能障碍,通气血流比例失调,严重的呼吸困难必须进行气管插管、气管切开、机械通气,从而纠正缺氧;2、在非感染性疾病中各种药物中毒、自身免疫系统的疾病,即弥漫性肺泡出血综合征,合并有大量渗出也会出现白肺。一旦发展为白肺阶段,可能导致严重的呼吸衰竭,患者会出现明显胸闷、气急、呼吸困难、低氧血症,伴有心功能不全的患者可以出现心率加快、心律失常,甚至可以导致严重休克。
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