发布时间: 2023-07-18
曾春荣副主任医师
海南医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎手术后遗症主要是有以下几点: 1、感染:表现为耳内的分泌物增多,可为脓性甚至是搏动性分泌物渗出。鼓室感染容易导致移植物组织的肿胀、缺血、坏死,而使鼓室成形术失败。发生感染后除全身应用抗菌素以外,耳内分泌物应该及时清除,但不能移动移植物的位置,还有引流也十分重要。一般可以用有效的抗菌素液进行滴耳治疗,且浸泡10分钟左右,然后用吸引器比较轻柔的吸出来,保持耳道内的干燥,每天用药3-4次,待急性感染控制后,小穿孔可以用明胶海绵片或聚乙烯的塑料薄膜片贴补,仍有愈合的可能,大穿孔考虑再次行鼓膜修补术; 2、移植物发生裂隙、漏气:多因移植物大小和位置不适宜造成,还有不适当的咽鼓管吹张也可能导致鼓膜穿孔。若移植物裂隙不大,其周边部位又能保留有创面,仍可将移植物轻轻的铺平封闭裂隙或用硅胶片等贴补,裂隙过大则再次手术修补; 3、对植入听骨有排斥反应:感染也可以导致人工植入的听骨排出来; 4、胆脂瘤形成:术中对鳞状上皮的清除不彻底,日久后可以形成新的胆脂瘤,也可以导致胆脂瘤复发; 5、鼓室粘连:是由于鼓室内侧壁与移植鼓膜发生的粘连; 6、术后听力下降或没有提高:做手术目的是想提高听力,但不是所有手术都能够提高听力,甚至还有可能会下降; 7、术后出现感应神经性聋:是术中可能刺激到吸引器或电钻产生的噪音和变温对内耳的一种刺激所导致; 8、面瘫:属于比较常见的并发症,手术当中出现面瘫,可能是损伤面神经及术后面神经水肿,可以用皮质醇类固醇的激素治疗,水肿一般能够治愈,损伤面部神经则恢复不了。
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