发布时间: 2023-04-29
周艺杰主治医师
海口市人民医院病理科
肿瘤包括良性与恶性两大类,良性的称为瘤,比如子宫肌瘤,恶性的称为癌,比如胃癌、肝癌、肺癌,由淋巴细胞发生的肿瘤均是恶性,没有良性,简称淋巴瘤。据不完全统计,在我国的所有男性恶性肿瘤中,按照发病率的高低,排序前十位是肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤和脑瘤,由此可见淋巴瘤占到第九位,而且城市多于农村,发病年龄最小3个月,最大82岁,20-40岁较常见,约占50%。淋巴瘤治疗方法的独特之处,包括不用手术,其他肿瘤通常主张手术切除,而淋巴瘤主要是以化疗和放疗为主;不同类型淋巴瘤的治疗效果千差万别,淋巴瘤可进一步分类为几十种,其中弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的类型,约占全部淋巴瘤的30%-40%,是弥漫大B淋巴瘤是一种综合型淋巴瘤,其内包含几种不同的类型,部分治疗效果较好,五年生存率可达70%-80%,而部分治疗效果较差,五年生存率只有30%,但不至于一年内死亡,如果一年内死亡,则一定是发生例外的问题,因此针对淋巴瘤,在治疗前确定其类型较重要。淋巴瘤是诊断中误诊率最高的疾病之一,其病理诊断被公认难度最大,也是日常病理诊断工作中失误最多疾病,因此有时会让人产生畏惧的心理,即使是一个不复杂的病例,也感觉难以做出肯定的病理诊断报告。诊断难度较大,是由其自身的解剖组织学、生理、病理等一系列特点所决定,目前其最可靠的诊断方法是病理组织学方法,针对淋巴瘤的患者,在决定治疗前必须明确两点,是否是淋巴瘤及是哪种类型的淋巴瘤。
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