发布时间: 2023-04-01
琚枫副主任医师
海南医学院第二附属医院内分泌科
席汉氏综合征的症状,垂体前叶的代偿功能非常强大,组织坏死>75%时临床症状都非常轻微。只有当组织坏死超过90%以上时,才有明显症状。垂体前叶功能减退时,最敏感的是促性腺激素分泌减少,其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。其发病年龄多在20-40岁生育期,闭经可发生在产后3个月,甚至到32年。经产妇多于初产妇,因为垂体前叶病变所造成的各种激素分泌减少,程度各有不同,所以相应的靶器官功能低下的临床表现不完全平行,发病也早晚不一,症状也轻重不同,典型表现为在产后大出血休克后产褥期长期衰弱、乏力,最早表现为无乳汁分泌,然后继发闭经,即使月经恢复也很稀少,导致继发不孕、性欲减退、阴毛、腋毛脱落,头发、眉毛稀疏,乳房、生殖器萎缩,精神淡漠,嗜睡、不喜活动、反应迟钝,表现为畏寒、无汗、皮肤干燥、粗糙。饮食减少、便秘、体温偏低、脉搏缓慢、血压偏低、面色苍白,有些患者甚至出现贫血。还有部分患者会出现水肿,体重下降,有极少数病人会出现消瘦、恶病质。
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