发布时间: 2023-01-30
牛旭东副主任医师
银川市妇幼保健院普通内科
不同人群血糖控制标准有别,本着这一原则,我国制定了成年糖尿病患者血糖控制标准空腹为4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L。而糖化血红蛋白要求<6.5%,空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后血糖不超过8.0mmol/L,此标准主要适合普通成年糖尿病患者,尤其2型糖尿病人群。其实许多人的血糖控制指标与一般人群不一样,如青少年、孕妇、老年人都有各自的控制目标,具体如下: 1、糖尿病儿童:由于儿童饮食不可能很规律,日常活动量变化较大,并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段,如果过于追求血糖达标,不仅容易发生低血糖,还可能因营养摄入不足,影响孩子生长发育。因此应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制,餐前包括空腹控制目标在5.0-10.0mmol/L就可以,糖化血红蛋白小于7.5%为理想,在7.5%-9.0%之间是控制一般; 2、糖尿病孕妇:高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响,因此对妊娠期糖尿病的血糖一定要严格控制,使其尽可能维持在正常人水平。妊娠期糖尿病患者餐前及睡前血糖不应超过5.5mmol/L,餐后1小时不应该超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不应超过6.7mmol/L,如果超过这一标准,就要及时干预; 3、老年性糖尿病患者:与成年人相比,老年人糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生无症状性低血糖,患者可以在没有明显低血糖先兆的情况下陷入昏迷状态,另外老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖,可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是非常危险的。因此,老年患者的标准也比成年人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,而餐后2小时血糖不超过12mmol/L就可以了; 4、对于有严重慢性并发症的患者、血糖波动大、频发低血糖的患者:如脆性糖尿病或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者,或有晚期癌症的糖尿病患者,其血糖控制目标也应该适当放宽,只要空腹血糖不超过8.mmol/L,餐后2小时不超过11mmol/L就可以了。
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