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食管癌放疗以后发烧可能有以下几种情况： 1、放射反应：局部形成了感染性的炎症，常需要连同放射的反应一起治疗，包括抗生素、激素以及维生素，补充营养，以控制发热症状； 2、残余癌：治疗以后没有完全根治，残余的癌细胞的干细胞会加速倍增，产生了癌性热。这种癌发烧有特点，中午12点到下午2点开始发热，夜里8-10点左右退烧，温度多在37.5℃-38.5℃。出现发热时要仔细检查，根据有没有残余癌，针对癌症治疗。用点激素可以使体温平稳，降低癌性热，但不是根本办法，因为残余癌没有处理； 3、食管穿孔：癌症消失，但损伤的部位没有修补，形成了食管穿孔。食管穿孔以后可以穿到气管、纵隔，发生放射性纵隔炎，这种感染性的炎症会有高烧，而且在末梢血里白细胞增高。此时需要抗炎治疗，同时检查穿孔的部位，是否需放置模型支架、堵住穿孔，必要时请外科处理，做局部切除。