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在炎症的急性期治疗首先是消除急性炎症和止痛，在开髓引流后去除感染源，疏通根管，建立引流通道，减轻髓腔内压力，可以减轻疼痛。对于已经形成脓肿的患牙，还需要切开引流排脓，可以在局麻下进行。对于疼痛剧烈的患者，也可以全身应用抗生素及止痛药来促进炎症消退，减轻症状。因为急性炎症的患牙常有伸长感，咬合时会剧烈疼痛。因此应该适当的调磨患牙，降低咬合，以减轻疼痛，待急性炎症消退后，评估牙体状况，对于有保留价值的患牙，应该完成后续根管治疗。没有保留价值的患牙，则拔除后再修复。