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老年冠心病是由于冠状动脉硬化斑块形成，表现为血脂高、血糖高、血压高三高症状。患者多合并有吸烟、饮酒史。首先从一般治疗应该戒烟戒酒。其次少量食用辛辣刺激油腻的食物，适当的参与有氧运动，不要过食，晚上不宜太饱，少吃多餐。药物治疗常规可有五大类：第一，抗血小板药物，如阿司匹林、波立维；第二，他汀类药物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等等；第三，硝酸酯类，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯，都有扩张冠状动脉的作用，改善心绞痛的症状；第四，抑制心室重构，降低冠心病心绞痛的发生，改善心功能；第五，β受体阻滞剂可以降低心肌耗氧量，改善心功能预防冠心病的发生。尤其要注意是目前老年人最主要的是心衰和冠心病，此外就是肺部感染。指导意见中首先要将心衰冠心病症状控制好，常用药有利尿剂，如螺内酯、速尿等等。此外就是地高辛，这个得根据患者具体情况选用。冠心病的主要治疗是营养心肌，可以用硝酸异山梨酯之类的药物。其次就是控制肺部感染，如抗生素之类。老人上了年龄后病种比较多，但是要根据具体情况治疗。另外还要观察老人的主要不适症状，如果喘减轻、水肿消失，可以用上述药物继续维持治疗，同时也可以根据症状，通过四诊合参辨证论治，根据相应证型开中药综合调理。