发布时间: 2023-10-03
谢爽副主任医师
海南医学院第二附属医院麻醉科
麻醉苏醒期始于麻醉药停止,止于患者对外界刺激作出正确的反应,是病人脱离麻醉状态安全恢复的指征。若全身麻醉后30分钟患者不能睁眼、握手,对疼痛刺激无明显反应即可认为麻醉苏醒延迟。原因多种多样,主要包括手术中: 1、麻醉药物过量,患者肝功能障碍药物代谢减慢,肾功能障碍药物排泄延迟,和个体差异造成的麻醉耐受性差; 2、低氧血症包括低二氧化碳血症和高二氧化碳血症; 3、低血压; 4、吸入低浓度氧气可导致脑组织缺氧并出现意识障碍; 5、贫血,如术中失血量多,血红蛋白<20-50g/L,可出现意识障碍; 6、糖代谢紊乱可出现低血糖休克昏迷; 7、严重的水电解质紊乱如低钾血症、输液过量等; 8、手术本身的并发症,如肝脏手术、颅脑手术对于中枢神经系统的刺激、脑水肿、低温手术及心跳停搏复苏后的病人等。
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