发布时间: 2023-09-07
刘丽丽主任医师
海南医学院第二附属医院麻醉科
神经阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞。布比卡因适用于神经阻滞、硬膜外阻滞与蛛网膜下腔阻滞。布比卡因的镇痛作用时间比利多卡因、甲哌卡因长2-3倍,比丁卡因长25%。胎儿母血的浓度比率为0.3-0.44,故对产妇的应用较为安全,对新生儿亦无明显的抑制。0.25%-5%的布比卡因溶液适用于神经阻滞,若用于硬膜外阻滞,则对运动神经的阻滞效果不佳,如果联合肾上腺素,则适用于术后镇痛。0.5%的布比卡因等渗溶液可用于硬膜外阻滞,但对腹部手术的肌松不够满意,其起效时间为18分钟,时效可达400分钟。0.75%的布比卡因溶液可用于硬膜外阻滞,其起效时间可以缩短,且对运动神经的阻滞更趋于完善,适用于外科大手术。0.125%的布比卡因溶液适用于分娩时镇痛或术后镇痛,对运动神经的阻滞较轻。由于局麻药消退呈指数式进展,不易确定神经功能完全恢复的瞬间。一般情况下,局麻药的中枢神经系统毒性表现常先于心脏毒性,而布比卡因则与此相反。
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