发布时间: 2023-02-13
刘丽丽主任医师
海南医学院第二附属医院麻醉科
行麻醉诱导时,通常不影响血流分配,除非机械通气增加患者的胸腔内压力,而且降低心排血量,使肺泡压增高,导致肺泡压大于肺动脉压的区域增加,则此时无效腔量增加。进行全麻时,患者处于自主呼吸的情况下,气体分布即被损害。在机械通气伴局部肺组织通气减少的情况下,气体分布可进一步恶化,肺组织内部可出现肺膨胀不全。同时,缺氧性肺血管收缩的代偿亦被低浓度的吸入麻醉药所抑制,从而使麻醉患者的无效腔量与肺内分流均有所增加,导致动脉血二氧化碳分压增高与氧分压降低。此类麻醉中,可常规使用混入纯氧的空气,使吸入氧浓度>0.3,以保证患者安全。
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