发布时间: 2023-07-19
王翔主治医师
海南省人民医院急诊科
中毒性休克是一种由葡萄球菌外毒素引起的综合征,该病主要症状为高热、呕吐、腹泻、意识模糊,甚至可以出现皮疹,并且很快可以发展成严重而且难治休克。该病多发生于既往体健青年女性,也可发生于绝经期妇女、男性,以及儿童。 少数患者发病前有全身不适症状,如肌肉酸痛、呕吐,通常发病比较急剧,多有突发性高热,体温可以达到38℃,甚至39℃以上,常伴有畏寒,低血压常出现在发热72小时之内,收缩压会出现低于90mmHg,甚至出现休克状态。皮疹可以发生在第1天,常见表现是广泛性红斑,通常3天内消退,也可以出现猩红热样皮疹,以及手足明显肿胀,并且出现广泛黏膜红斑、结膜下出血,口腔内可以出现黏膜溃疡,多伴有瘙痒,甚至可以出现水泡,甚至斑丘疹。 中毒性休克多器官功能系统损害较多,胃肠道损害主要包括恶心、呕吐、腹泻,肌肉损伤有肌肉酸痛、磷酸激酶增高,以及肾脏可以出现肾功能衰竭、肾肌酐增高、血尿素氮升高。此外,肝脏损伤可以出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高,还可能出现血液系统损害、中枢系统损害,以致出现有意识改变。
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