发布时间: 2023-11-03
汪际英副主任医师
银川市妇幼保健院新生儿科
临床中新生儿溶血病常见的是因为血型不合引起的溶血病,最常见的是ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病。新生儿溶血病有不同程度的皮肤黄疸、贫血、肝脾肿大以及水肿等症状,其中ABO血型不合的溶血病多在第一胎可以发病,临床表现相对较轻,而Rh溶血病多发生在第二胎,且一胎比一胎严重,临床表现较重。危害有: 1、导致生后24小时内出现黄疸,黄疸迅速加重可能会伴有贫血或心力衰竭,即心功能不全; 2、导致不同程度的肝脾增大; 3、由于在生后1周内新生儿的血脑屏障属于开放状态,胆红素通过开放的血脑屏障进入神经系统出现胆红素性脑病,可以分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期;出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力低,甚至严重的情况下会出现尖叫、呕吐、角弓反张、抽搐抽筋、发烧等表现;也会造成手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍以及牙釉质发育不良等后遗症。所以胆红素性脑病是新生儿溶血病最严重的并发症,危害性较大,一旦发生对神经系统的损伤往往是不可逆的。
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