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青光眼性视神经萎缩手术问题，还得看青光眼的性质。有的病人从来没做过手术，闭角型青光眼一般需考虑手术治疗。如果原发性开角型青光眼，有的病人甚至已经做过手术，眼压还是高，需根据患者的情况、药物保守治疗以及病人依从性，指患者能否按照医嘱的要求进行按时局部用药，根据眼压控制等情况决定是否进行下一步治疗，比如需要做第二次手术，甚至第三次手术。在眼球上开刀，病人有顾虑，医生也要慎重，根据整个视功能损害的情况来综合判断，决定是手术或选择其它方法。但手术还有各种种类，还有激光，要综合判断。