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摇头时出现头痛可能原因具体如下：1、偏头痛发作：如果有偏头痛，头部活动可引发偏头痛加剧。此类头痛病史比较长，头痛时患者可出现畏光、畏声，喜欢在阴暗、灰暗房间里不动，如果活动时坐起来，走路或咳嗽、摇头时都会出现头痛加剧，属于偏头痛发作时的伴随症状；2、头颈外伤：需要考虑是否存在头颈部外伤，如果存在外伤、血肿，可刺激神经根导致头痛。另外颅内血肿或肿瘤性疾病，如果头摇动、晃动时，都可能刺激脑膜或血管，活动时即可出现头疼，建议及时就医行头部CT检查，明确诊断。