发布时间: 2023-07-23
孙星副主任医师
邵阳市中医医院微创介入科
肝癌的晚期病人非常容易产生大量腹水,出现像青蛙一样的蛙腹,也有少部分全身或下肢水肿,主要原因是由于营养摄入少,肝脏合成蛋白障碍引起低蛋白血症。另外由于伴有肝硬化、门静脉癌栓使门静脉高压、腹部静脉回流受阻、渗透压改变,导致大量液体渗出进入腹腔引起。还有少部分人是下腔静脉的癌栓阻塞以后引起相关的布加综合征,导致静脉高压。治疗包括增加营养,静脉大量补充白蛋白,改善肝功能,减轻门静脉高压,适当控制钠盐、水分摄入,配合脱水、利尿、中医中药等。对于门静脉高压所致的顽固性腹水,如果是门脉癌栓阻塞引起的可行门静脉支架植入,如果是肝硬化引起的,可行经颈静脉肝内门体分流术。
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