发布时间: 2023-08-30
田晶副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院超声科
下肢静脉血栓常见于产后、外伤后、手术后或者各种原因导致久病卧床的患者平时不能动,肢体没有活动,这些病人最容易出现下肢静脉血栓,主要临床表现为肿胀,肢体变硬,有时候会伴随着疼痛。静脉本身是一个血流,里面是一个无回声的声像。出现血栓时在超声上的表现是在静脉内可以出现一些实性的回声。通俗的讲看见管腔里头出现东西,不是透亮的,有一些不透光的东西。另外一个很重要的特点就是静脉壁非常薄,非常容易受压,正常情况下,把探头轻轻放上去,稍微一加压,前壁跟后壁就会完全贴合,这就是判断正常没有血栓的重要标志。但是如果出现血栓时,不能压闭,即前后壁不能完全贴合,这是判断有没有血栓的很重要的标志。当然还有另外一种情况,肥胖病人或者出现位置比较深,正常情况下不能压闭,这时需要进行超声造影,超声造影如果有造影剂进入,血流很通畅,没有血栓,如果超声造影剂没有进入,就表明有血栓。
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