视频内容

正常人不应该出现蛋白尿的，一般，尿常规检查，尿里面的蛋白超过0.3g/L，这个时候，尿常规检查尿蛋白就是阳性。对于尿蛋白阳性要进一步做定量检测，比方查尿微量白蛋白或者查24小时尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白定量超过0.15g/24h，就是尿蛋白增多。如果尿蛋白高了，还需进一步寻找尿蛋白增高的原因，比方有没有患急性肾炎或者慢性肾炎、肾病综合征、肾小管间质性疾病；糖尿病的病人出现蛋白尿，要考虑有没有糖尿病肾病。对于蛋白尿的治疗，要针对原发病进行治疗，比方高血压引起的蛋白尿，首先要进行降血压治疗；如果糖尿病引起的蛋白尿，除了降血压的同时，还要采取降糖、降脂治疗；如果是慢性肾炎引起蛋白尿，根据蛋白尿的程度，就是少量、中量，还是大量来分别选用药物进行治疗。比方尿蛋白不多、合并高血压的时候，可以选用ACEI、ARB，也就是RAS阻断剂来进行治疗，减少蛋白尿；如果蛋白尿很多，并且有活动性病变的时候，主要是针对病情而定，要不要用激素、免疫抑制剂。