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一个正常人肾脏储备能力非常强，在肾脏有轻度损害的时候，肾功能还可以保持正常。一个肾脏有100万个肾小球，两个肾脏差不多有200万个肾小球，肾功能有轻度损伤的时候，血肌酐不会升高，肾功能不会下降。如果这个病人出现肾功能下降，也就是说血肌酐增高了，肌酐清除率下降了，这个时候常常提示肾脏损害已经到一定程度了。一般，对于肾功能损害、肾功能下降的这种患者，首先要寻找导致的肾功能下降的原因，比方说他有慢性的肾脏疾病，慢性肾小球肾炎或者其它的肾脏疾病，有没有高血压病，高血压可引起肾脏损害，还有没有糖尿病，糖尿病肾脏病亦可引起肾脏损害，另外一个要引起高度重视的，就是药物导致的肾脏损害引起肾功能下降。这些都是需要关注的。对肾功能损害包括急性损害和慢性损害。如果是急性的肾脏损害，经过积极治疗，肾功能可有不同程度的恢复；如果是慢性的肾脏损害，一定要去区分是什么原因，也即是区分原发病，通过治疗原发病来延缓肾脏病的进展，避免形成尿毒症。