发布时间: 2023-05-19
石凯副主任医师
银川市妇幼保健院产科
临床工作中以双胎妊娠为多见,三胎及以上数量的胎儿较少见,现在以双胎妊娠为例讲解多胎妊娠的并发症。双胎妊娠对母儿造成的并发症比较多,具体如下: 1、妊娠高血压疾病:孕妇血容量增大以后会出现压迫子宫的表现,同时由于低蛋白血症会出现多胎妊娠高血压疾病的表现; 2、妊娠期肝内胆汁淤积症:较单胎明显增高,同时围产儿胎死宫内、死胎、死产的几率也增高; 3、贫血:因为多胎妊娠的孕妇比单胎妊娠孕妇的血容量要高,相对稀释血液,红细胞数量相对减少,出现明显贫血的表现; 4、羊水过多:急性的羊水过多在单卵双胎中比较常见,也是双胎妊娠的严重并发症之一,称为双胎输血综合征,同时多胎妊娠易合并胎儿畸形,胎儿畸形常常伴发有羊水过多; 5、胎膜早破:双胎孕妇的宫腔压力较单胎孕妇明显增高,会出现压力增大导致的压力性破膜表现; 6、宫缩乏力:有一些孕妇因为多胎妊娠导致子宫过度拉伸,会出现宫缩延长、宫缩乏力的表现; 7、胎盘早剥:胎盘早剥是妊娠高血压的并发症之一,当多胎妊娠孕妇合并妊高症的时候,会出现宫腔压力骤减,同时破膜以后也会出现胎盘早剥,即宫腔压力骤减以后胎盘从子宫壁剥离的现象,对母儿风险都比较高; 8、产后出血:因为双胎妊娠孕妇子宫收缩没有单胎妊娠孕妇好,会出现子宫的收缩乏力,胎盘附着面的血管大量流出,会出现大出血表现,有一些专家做过统计,双胎妊娠孕妇产后出血率是明显多于单胎妊娠孕妇的; 9、流产:因为双胎妊娠的胎儿畸形率比较高,相对发生流产的几率就比较大; 10、早产:围产期的并发症包括早产,因为双胎的孩子容易发生胎早破,医源性的妊高症可能导致医源性早产。
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