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牙髓坏死不做根管治疗不能好。牙髓感染大多数是不可逆的过程，即牙髓一旦感染如果不及时处理，最终会导致牙髓坏死。还有它有别于机体其他方面的炎症，通过药物和自身免疫系统的修复，能够消除炎症。当确诊为牙髓坏死，牙髓活力就不能恢复，是很有必要进行根管治疗的。如果不进行根管治疗，根管的坏死及细菌产物会刺激根尖组织，导致损伤面积进一步加大，当机体抵抗力弱多会引起剧烈疼痛。临床上也有一定比例的患者出现牙髓坏死后，并没有出现临床症状，根尖部的影像也显示正常。这种情况下可以暂时不处理，但是需要定期来医院进行复查，如果发现牙髓坏死时，应当及时进行根管治疗。这只是一小部分的患者会出现这样的情况，绝大多数随着时间的延长，牙髓坏死都会出现不良症状或者反应。