发布时间: 2023-02-21
吴园丁副主任医师
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
大部分中老年人耳鸣、年轻人出现的耳鸣是低音调的轰隆耳鸣,往往与中耳炎有关系,或与分泌性中耳炎有关系,如坐飞机以后或感冒以后出现,往往同时伴有耳朵闷堵。或有些病人耳朵被堵住,如外耳道炎症或有耳屎耵聍栓塞把外耳道堵住了引起耳鸣。要分别不同原因,如祛除外耳道耵聍,治疗外耳道炎或治疗中耳炎,大部分都会消除。中老年人的耳鸣大部分是高音调,当然了少部分年轻人也有高音调耳鸣,但中老年人主要是神经性疾病,耳朵神经出现问题。出现的高音调耳鸣,往往像日光灯镇流器的声音或蝉鸣声,持续时间很长。部分病人还同时伴有神经性耳聋。这种耳鸣大部分与年龄有关,如出现老年性神经性耳鸣,少部分病人是由于耳朵血管出现问题,而耳朵血管供血是脑血管的一个分支,因此要确定是否脑的供血出现问题。出现这种耳鸣短时间内如2-3个周以内应该积极治疗,到医院进行检查以后可以给予输液治疗,输扩脑血管药物还有营养神经的维生素B12类药物进行治疗,越早治疗耳鸣好转的可能性越大。但即使这样,只有一半左右的病人能够治好,还有一半左右的病人会转入长期慢性耳鸣。长期慢性耳鸣的治疗比较困难,长期慢性耳鸣广而持久,可能会伴随一辈子,往往同时伴有听力下降,因此需要到医院进行听力检查,区别不同原因。即使有了长期耳鸣,基本上超过1个月以后,耳鸣便没有办法彻底完全治好,但并不可怕,有了耳鸣只是耳朵受损伤的症状,耳鸣本身并不损害健康,因此不用害怕。要做到尽量与耳鸣长期共存,不要因为耳鸣而影响心情,影响睡眠,甚至有些人心情沮丧,觉得吵得受不了,引起抑郁,完全没有必要。要树立积极的生活信心,跟耳鸣作斗争,别去理它,多活动,多跟人交往,不要一个人独处,往往在独处时,即一个人单独呆着时,耳鸣就会很烦人,跟大家在一起时,便不会注意到这个问题。可以用抗抑郁药物、抗耳鸣药物进行治疗,但所有的治疗都没有办法彻底消除耳鸣,只不过可以暂时性减轻,要学会与耳鸣共处。最后还有器械治疗,如可以用耳鸣掩蔽仪,有些人实在对抗不了耳鸣,可以进行检查看能否用耳鸣掩蔽仪进行治疗。如睡不着觉的患者可以配置一段噪音或一段音乐掩蔽耳鸣声。听半个小时以后,把耳鸣掩蔽仪拿掉,可能有半个小时到1个小时,耳鸣声消失,便可以入睡。第二天早上耳鸣又会出现,患者需要继续进行同样的治疗。
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