发布时间: 2023-11-03
吴园丁副主任医师
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童晚上鼻子不通气主要有两个原因,对孩子幼儿期如3-4岁、5-6岁的孩子,最常见的原因实际上不是鼻子堵,而是有腺样体肥大。腺样体长在鼻咽部,即所谓的咽部上膛、鼻子后边,从后面堵住了鼻子。因此,这种孩子主要表现为晚上张嘴呼吸,打呼噜,严重时引起憋气,同时这种孩子由于堵住后鼻孔,往往会同时存在鼻炎、鼻窦炎等情况。这种孩子要通过内窥镜检查或者X光片检查确认有无腺样体肥大的存在。如果存在腺样体肥大,而且比较严重的情况下,应该要考虑手术治疗。大部分孩子在9岁左右达到顶点,9岁以后会一年比一年减少,因此,如果不是太严重,便等待疾病自然痊愈。部分孩子同时存在或单独存在鼻炎或鼻窦炎,造成鼻甲肿胀、肥大,尤其现在过敏性鼻炎的孩子比较多。过敏性鼻炎引起打喷嚏流鼻涕,也引起鼻子堵。因此同时可以进行鼻炎治疗,如果鼻子堵,鼻腔做冲洗,做抗过敏药物治疗,如喷药或治疗鼻窦炎,需要进行以上治疗。更大一点的孩子如十几岁的孩子,腺样体肥大的可能性比较少,主要进行鼻炎治疗。除了用药物进行治疗和鼻腔冲洗以外,还要增强体质、避免过敏,如有些人过敏是由于猫、狗,所以尽量避免猫、狗,清除家里边的虫螨,这是最主要的方式。让孩子积极锻炼身体、增强体质,尤其在晚上睡觉鼻子堵时,除了鼻腔用药以外,站起来跑跑步,或运动运动,使心跳加速,呼吸加速。这种情况下,大部分鼻腔鼻堵都能短时间好转,便不会妨碍睡觉。
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