发布时间: 2023-08-24
吴园丁副主任医师
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻咽癌长在鼻咽部,鼻咽部上面是颅底,就是脑子底部的那层骨头,因此必须把这层骨头凿掉。所以鼻咽癌的手术是一个非常大、非常复杂的手术,对患者带来的伤害非常大,做完手术以后会带来各种各样副作用以及并发症,最常见的做完手术以后,颅底那层骨头被凿掉,与鼻腔、脑子相通。有时脑底的脑膜也被切掉,往往侵犯脑膜,因此容易形成脑脊液漏,脑子里边的水老是从鼻子里流出来。这种情况下会引起头痛,也会引起感染,从这里浸润进去,这时需要进行很复杂的修补。鼻咽癌的手术由于毁损比较大,往往造成面容毁损,部分病人术后面容变偏斜,鼻子塌了,嘴唇也张不开,鼻腔里边有时被打成了一个空腔以后,里边的组织被破坏。所以通气变得很困难,或鼻腔变得非常干燥,大量脓痂。由于手术,耳朵通气也被毁坏,形成中耳炎。有些病人鼻子与嘴巴里边形成了一个大空腔,吃饭会反流到鼻子里边,鼻腔变得非常臭,嘴里边也非常臭。所以有些病人因为干燥,由于周围大血管经常被破坏暴露,所以经常形成鼻腔大出血。所以,手术以后形成各种各样的并发症非常多,但是这种情况下并不是每个人都会发生,现在探索各种各样的手术方式,为什么鼻咽癌手术每个人手术方式都不同,就是为了找到一个并发症最少而疗效最好的方法。因此,大多数人术后生活质量都还可以,都不至于发生严重的并发症。另外,由于修复技术的提高,在术后如果没有肿瘤转移没有肿瘤复发的情况下,可以通过各种修复手术,二次手术创造很好的生活质量。
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