发布时间: 2023-09-24
吴垠主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
血小板减少性紫癜主要是免疫性血小板减少性紫癜,基本上是不能够治愈的。所有的免疫系统疾病都是不能够治愈的,但是可以通过药物来进行控制,具体如下: 1、血小板在30×10^9/L以上不需要进行药物干预,因为这时出血的风险很小,对日常生活没有影响; 2、血小板低于30×10^9/L时,需要进行药物治疗,特别是血小板低于10×10^9/L时,出血风险很大,需要尽快进行药物治疗,一是选择糖皮质激素类药物,大剂量的进行冲击治疗,另外还可以选择丙种球蛋白来快速提升血小板。激素治疗是一个比较长期的过程,早期是用大剂量进行冲击,血小板恢复正常以后,要逐渐进行减量,然后减到维持剂量,直到血小板稳定以后再逐渐停量、停药,所以这个过程比较漫长。 有些患者对药物的疗效非常好,可以在减量过程中非常平稳,血小板始终维持在正常,这些患者一般3-6个月就可以停药了,但有患者对激素依赖或激素疗效不好的患者,在激素减量过程中,血小板会跟着减少,所以减量就更缓慢,这些患者有可能还要换到二线治疗,或做脾切除,所以疗程有可能就要超过1年,所以说具体多少时间能治好,那都是因人而异。
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