发布时间: 2023-10-12
刘彤主任医师
首都医科大学宣武医院妇科
妊娠不足28周、胎儿体重不足1kg而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前称为早期流产,发生在妊娠12-28周称晚期流产。流产还分为自然流产和人工流产,其中自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产,流产的主要症状是阴道出血和腹痛。阴道出血发生在妊娠12周之内的流产,绒毛与蜕膜分离、血窦开放后开始出血,当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止,早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时胎盘已经形成,流产过程与早产基本相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点常是先有腹痛,然后出现阴道出血,流产时腹痛像阵发性的宫缩一样疼痛。 总之,早期流产出现阴道出血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块,刺激子宫收缩出现阵发性下腹痛,特点是阴道出血常出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性的腹痛,然后胎盘剥离,所以阴道出血出现在腹痛之后。
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