发布时间: 2023-05-10
高晓玲主任医师
山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科
布地奈德混悬液是临床中最为常用的雾化药物,药物机理是ICS表面吸入激素。大家听到激素就很紧张,觉得医生又要给我用激素了,有用了激素会不会发胖、会不会血糖增高这样的焦虑。其实布地奈德混悬液是表面吸入激素,作用主要通过雾化让支气管气管黏膜作用于黏膜细胞,使炎症得以控制,炎症细胞减少,分泌黏液的能力降低,分泌黏液和炎症因子的水平减少。 总而言之是通畅气道,抑制气道的炎症,在气道的局部沉积发挥扩张气道的作用,因此入血的成分并不多。这种使用局部雾化之后引起患者激素类的反应,包括血糖增高、肥胖,这些副作用都是很小的。局部使用激素有这样的快速起效,能够解痉平喘,同时不至于引起整个机体血糖水平变化的优势。 因此在COPD的患者、支气管哮喘的患者等,以及咳嗽变异性哮喘这些临床症状出现的情况下,表面吸入激素、吸入布地奈德混悬液这种治疗方法是非常常见、而且效果很快、见效也非常迅速。 还有一类特殊的人群,不得不提,就是孕妇、婴幼儿、新生儿。在他们的这种特殊情况下,如果发生哮喘、发生气道痉挛,首选也是布地奈德混悬液。因为这类药是B级药物,是相对安全的药物,对孕妇、对胎儿、对新生儿的影响,相对安全,风险较低,因此也是临床对于这类患者的首选药物。
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