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占位性脊椎病变要分成几个，第一个是肿瘤，第二个就是血肿，第三个是炎性肉芽肿。肿瘤又分成脊髓髓内肿瘤和脊髓髓外硬膜下，还有脊髓硬膜外这三种肿瘤。这个肿瘤一般是良性的，比如脊膜瘤、神经鞘瘤是良性的，完全可以切掉根治。有些髓内肿瘤，如脂肪瘤、星形细胞瘤，这些肿瘤有些是容易复发的。所以硬膜外有些肿瘤是转移性的，也可能出现恶性肿瘤。第二大类血肿，就是一个血管畸形出血了，可以压迫脊髓，也可以形成占位性病变。有一些是外伤性出血，也可以压迫脊髓，形成占位病变。第三类是炎性肉芽肿，比如有些椎管里面的结核性肉芽肿，或者脓肿，都可以形成压迫性病变，对脊髓造成压迫。