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大便出鲜血是下胃肠道，特别是大肠有病，尤其乙状结肠、直肠有病最容易出鲜血。还有很多人是肛门疾病，可以由于肛门口的炎症或者痔疮引起。内痔、外痔、混合痔是从解剖学上在肛门口有一个线叫齿状线，痔疮就是直肠静脉在肛门口曲张成团造成，如果跨越齿状线，就叫混合痔，既有外痔又有内痔。如果是发生在齿状线以下，叫外痔，临床就表现为疼，不出血。只有混合痔和内痔可以造成出血。出血原因统称为直肠出血，病人应该要首先看看是否有痔疮，除外痔疮，如果没有痔疮，拉出鲜血，一定要做长期结肠镜检查。很多直肠癌病人就是因为过去有痔疮，或者自己误认为是有痔疮，看了医生甚至没看医生，把病情就迁延、延误，一拖就是几个月、一年。