发布时间: 2023-02-09
胡学芹副主任医师
海南医学院第二附属医院肾内科
急性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降,狭义的急性肾功能衰竭即急性肾小管坏死,广义的急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性和肾后性。 肾前性急性肾功能衰竭常见原因是血容量不足,肾性急性肾功能衰竭常见原因是感染、药物等所导致的急性肾衰,肾后性急性肾衰常见的原因是结石、前列腺肥大、肿瘤压迫等。 急性肾衰的症状主要有急性肾衰诱因所表现的临床症状,如腹泻、恶心、呕吐、纳差、低血压、休克、缺血、脓毒血症等,这些诱因本身所表现的临床症状还有少尿。 典型少尿期是7-14天,短的可能几天,长的可能到6周,每天尿量在400ml以下,患者可以出现恶心、呕吐、呼吸困难、高血压、心力衰竭、意识障碍、抽搐、出血倾向、感染、多脏器功能衰竭。 多尿期昼夜尿排尿量在3-5L,早期仍然可能有氮质血症、代谢性酸中毒、高钾血症,可是在后期因为尿量明显增多,可以伴有脱水、低钾和低钠等表现。
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