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肌酐只是反映肾脏的一个部分，就是说肾脏功能的问题。我们有很多肾脏病的早期，比如慢性肾小球肾炎，包括很多肾病综合征在起病的时候，虽然也有大量蛋白尿、血尿，但是这个时候，肾功能往往也是正常的； 还包括一些，比如超声做肾脏，有结石的病人，只要结石没有引起双侧的输尿管梗阻，这个时候，肾功能也是正常的；还包括一些肾脏肿瘤的病人，通常对肾功能都没有太明显的影响。所以我们不能说肌酐正常就是说肾脏没有问题，有很多肾脏的疾病在早期，肌酐都是正常的。 但是即便在肾脏病的起始阶段，肌酐正常，我们也要对病人采取积极处理的方式，比如大量蛋白尿、肾病综合征的病人，有一些病理类型像IgA肾病，如果得不到积极的处理，每年肾小球滤过率都会下降，所以不治疗，有的时候肾功能会出现由好到坏的明显进展。