发布时间: 2023-08-04
王磊主治医师
徐州市口腔医院牙周黏膜病科
如果是急性牙槽脓肿,首先要开髓引流,也就是把急性牙槽脓肿在局麻下开通患牙的髓腔,穿通根尖孔,建立引流通道,使根尖渗出物或者脓液通过根管得到引流,缓解根尖部的压力,解除疼痛。急性根尖周炎如果到骨膜下或者黏膜下脓肿期,应该在局麻或者表面麻醉下切开排脓。黏膜下脓肿切开排脓的时机是急性炎症的第4-5天,局部有较为明显的波动感。如果脓肿较深,可适当加大切口,放置橡皮条引流,每天更换一次,直至无脓排出。通常髓腔开放与切开排脓可同时进行,也可以先髓腔开放,待脓肿成熟后再切开。除此之外,对于根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎,还应去除刺激,反复冲洗根管,避免再次感染。若为根管充填引起,应检查根管充填情况,如果超充就需要去除根充物,再行完善的根管治疗。一些因为咬合有问题的患牙造成,则需要进行调(牙合)。在急性期还需要辅助性的用一些药物消炎止疼,解除患者的不适。
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