发布时间: 2023-03-19
孙衍昶主治医师
海南医学院第二附属医院神经外科
首先我们的颅腔是固定的,里面只装着我们的脑组织,脑出血后颅内空腔减少,但是脑组织还是那么多,所以出血会压迫我们的脑组织,病人就出现相应的临床症状。脑出血越多,病人的病情就越重,因为它压到我们的脑组织、脑神经。 为什么会一周内出现加重?因为脑出血后会在一周内出现脑细胞水肿,相应的细胞水肿之后它的体积增大,占位增大,脑组织的受压情况会越来越重,这种水肿在病程来说,一般持续至少一周。 当病人脑出血之后,3-7天内是一个水肿直线上升的过程,水肿越重,病人的病情就越重。所以一周内的病人会出现加重,这期间我们会给病人相应的脱水治疗,减少水肿对脑组织的影响。 临床上很多家属都表示很不理解,为什么病人来的时候还能说话,过一两天后病人就不能说话,甚至意识比之前更差,这就是因为水肿的问题。 第二个脑出血,意识障碍,长期卧床之后,肺部的感染会加重,导致脑组织缺氧、缺血性改变,使水肿进一步加重。所以脑出血后病人在一周内会出现加重,但是具体还要根据病人的情况判断病情的变化。
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