发布时间: 2023-12-29
郝春生主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科
尿道下裂的孩子,尿道位置不正常,不能站立排尿,男孩子本应该是站着排尿,却需要蹲着才能不尿湿裤子,医生应该把他的尿道口做到龟头的顶端,跟正常孩子一样站立撒尿,就叫尿道成形术。除了能够站立排尿的同时要求做完以后,小孩子的阴茎必须是直的,允许的弯曲度是15º以内,超过15º将来成年以后,性生活可能不是特别好,不是特别美满,再重就有功能障碍。所以做尿道下裂手术,需要保证: 1、矫正阴茎下弯,要把弯的阴茎变成直的; 2、尿道口一定做到龟头的顶端,才能直立的撒尿,跟正常人一样; 3、达到了这样手术的目的以后,成年以后性生活不会受影响,跟正常人是一样娶妻生子都没有问题。 通常尿道下裂按轻重分为Ⅳ度,Ⅰ度冠状沟型,Ⅱ度阴茎体型,Ⅲ度阴茎阴囊交界处,Ⅳ度是会阴型。这四度病人当中,Ⅰ度、Ⅱ度相对成功率高,在80%左右;Ⅲ度、Ⅳ度成功率相对低一点,度数越重,伤口的愈合能力比较差,形成的尿道长,出现并发症也多,比如尿道瘘、尿道狭窄、远期的尿道憩室,这些都有可能。所以尿道下裂是非常复杂的病,国内外公认手术的成功率大概只有70%左右,不是不能达到100%,尤其是重度的,成功率就更低,所以需要家长理解,家长跟医生相互配合,最终把孩子给治好。
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